减轻患者医药费用负担 内江100个病种已实行“一口价”

栏目:内江新闻 来源:内江日报 内江网整理 时间:2018年08月09日

中医诊疗技术或纳入医保支付   去年底,内江在全省率先推出按病种收付费,对包括老年性白内障、胃癌、结核性胸膜炎、宫颈癌等100个病种实行“一口价”,以控制医疗费用不合理增长,减轻患者医药费用负

中医诊疗技术或纳入医保支付

  去年底,内江在全省率先推出按病种收付费,对包括老年性白内障、胃癌、结核性胸膜炎、宫颈癌等100个病种实行“一口价”,以控制医疗费用不合理增长,减轻患者医药费用负担。

  近日,为了进一步提高医保基金使用效率、控制医疗费用不合理上涨、增强医疗机构成本意识,我市出台《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》。《方案》提出,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以总额控制付费为主,以按病种付费、按床日付费、按项目付费等多种结算方式为辅的多元复合式医保支付方式。

  看病“一口价”

  比传统支付节省20%

  今年4月,市民杨睿的父亲被确诊患上食管癌,在市第一人民医院住院29天。

  与过去看病就医不同的是,在这次手术前,院方告知杨睿,其父的情况符合按病种付费条件,可以选择“一口价”支付,而不再像过去一样“实报实销”。按照物价部门制定的收费标准,食管癌根治手术,三甲医院收费标准为53010元。经过与家人商量后,杨睿听从了医生的建议,选择了按病种付费。

  最终,经过医保报销后,杨睿个人仅支付医疗费用一万多元。仔细比对手上的收费单据,杨睿认为,“个人支付部分约占总费用的30%,比传统的支付方式节约20%左右。”她估计,如果按以前“实报实销”的收费方式,她可能要再多花约1万元左右。

  按病种收费,是指医疗机构在提供医疗服务过程中,以病种为计价单位向患者收取费用,包含患者住院期间发生的诊断与治疗等全部费用。去年12月15日起,内江在全省率先推出按病种收付费。

  据市第一人民医院医保办相关负责人介绍,按病种付费,是指患者入院后,按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用是固定的,可实现“一口价”治疗。凡开展按病种收费的项目,要结合临床路径,对主诊断、主要操作及治疗方式符合按病种收费的病例,不带有明显并发症的,均纳入按病种收费的治疗和费用结算范围。截止到目前,市第一人民医院已有10多例病患选择按病种收费的支付方式,包括食管癌、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜单侧输卵管结扎手术等6个病种。

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